Die Behandlung von Depressionen ist komplex und zeitaufwändig, da die Auswahl der richtigen Medikamente für Patienten eine Frage des Versuchs und Irrtums ist, die Wochen oder sogar Monate dauern kann. Und eine postpartale Depression, von der bis zu 20 % der jungen Mütter in den ersten sechs Wochen nach der Geburt betroffen sind, ist nicht anders, schreibt TIME.
Am 4. August hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Zuranolon oder Zurzuvae für die Behandlung von postpartalen Depressionen zugelassen. Ein von Biotech-Unternehmen entwickeltes Medikament Salbei Therapeutika i Biogen of Massachusetts, ist eine Pille, die Frauen 14 Tage lang einmal täglich einnehmen und die erste orale Behandlung für schwere Depressionen darstellt.
„Es ist erstaunlich, dass wir immer mehr über postpartale Depressionen nachdenken und neue Behandlungsmethoden entwickeln, die lange Zeit nicht ausreichend anerkannt wurden“, sagte Dr. Samantha Latorre, Assistenzprofessorin für Psychiatrie an der Universität aus Maryland, der nicht an den Zuranolon-Studien beteiligt war.
Die Unternehmen beantragten bei der FDA die Zulassung von Zuranolon sowohl für die Behandlung nach der Geburt als auch für schwere depressive Störungen und legten Daten vor, die beide Indikationen stützen. Allerdings gab die Behörde lediglich die Genehmigung für die Wochenbettbehandlung bekannt und begründete diese Entscheidung in ihrer Bekanntmachung nicht.
Eine Studie mit dem Medikament an mehreren hundert Menschen mit schwerer depressiver Störung zeigte eine frühe und schnelle Besserung der Symptome, die jedoch nicht von Dauer war; Am Ende des Behandlungszeitraums gab es bei den depressiven Symptomen der Patienten, gemessen durch Standardtests, kaum einen Unterschied zum Ausgangswert.
Die FDA überprüfte eine Reihe separater Studien, die sowohl Personen mit postpartaler Depression als auch mit einer schweren depressiven Störung, zwei verwandten Formen der Depression, umfassten. Unter den Menschen mit einer schweren Episode einer postpartalen Depression zeigten diejenigen, die nach dem Zufallsprinzip dem Medikament zugeteilt wurden, nach zwei Wochen statistisch signifikante Verbesserungen der Depressionswerte im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten. Die Wirkung schien mindestens einen Monat anzuhalten, nachdem die Frauen die Pillen abgesetzt hatten.
Einige Frauen zeigten bereits am dritten Tag der Behandlung eine Besserung, und der schnelle Wirkungseintritt des Arzneimittels könnte die Behandlung von Depressionen grundlegend verändern. Derzeit treten bei vielen Menschen noch Monate nach Beginn bestehender Antidepressivum-Therapien Symptome auf, die auf Chemikalien im Gehirn basieren: Serotonin, Noradrenalin oder Dopamin. Zuranolon verspricht, diese Symptome innerhalb weniger Tage zu lindern. Dies könnte wiederum dazu beitragen, dass die Menschen für andere Interventionen wie Psychotherapie empfänglicher werden.
Bei Frauen mit postpartaler Depression könnte ein rascher Rückgang der Symptome die Beziehung der Frauen zu ihren Babys verändern. „Ich betrachte dies als ein Hilfsmittel für eine Frau, sich besser zu fühlen und ihre Funktion wiederzuerlangen, damit sie sich wieder wohlfühlen, auf sich selbst aufpassen und mit ihrem Baby kommunizieren kann“, sagt Dr. Christina Deligianidis, Direktorin für Frauengesundheit bei Zucker Hillside Hospital von Northwell Health und einer der Forscher, die Studien mit Zuranolon bei Frauen mit dieser Erkrankung leiteten. „Es kann sogar die langfristigen Auswirkungen einer postpartalen Depression auf die neurologische Entwicklung von Babys verringern.“
Die schnelle Wirkung des Medikaments könnte auf seine Wirkungsweise im Gehirn zurückzuführen sein.
Zuranolon zielt auf einen Rezeptor namens GABA-A ab, der eine Schlüsselrolle bei der Beruhigung der Nervenaktivität im Gehirn spielt. Bei Frauen mit postpartaler Depression wird diese Reaktion nicht so reguliert, wie sie sein sollte, und auch Stressreaktionen, einschließlich solcher aufgrund hormoneller Veränderungen aufgrund der Schwangerschaft, werden nicht moduliert, was zu Ungleichgewichten in den Gehirnchemikalien führen kann, die zur Depression beitragen. Zuranolon stellt die Funktion dieser GABA-A-Rezeptoren wieder her und moduliert die Hemmreaktion des Gehirns.
MJ / ZEIT
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